律师解析:在遭遇医疗事故后,医患双方权益应得到妥善处理,医疗费用应由医院承担而非通过医保途径解决。 以下为属于基本医疗保险基金支付范畴之外的医疗费用: 1.应当由第三方责任人支付的; 2.因患者赴境外接受治疗产生的; 3.该项医疗服务归于工伤保险基金支付的项目; 4.属于公共卫生职责范畴的支出。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |